Cistīts

Cistīts ir urīnpūšļa gļotādas iekaisums. Pēc rašanās veida tas var būt infekciozs vai neinfekciozs, tas ir, urīnpūšļa slimību rezultāts. Uroloģijā šī slimība ir viena no visizplatītākajām un ar to slimo 25% sieviešu visā pasaulē, un 10% no tām notiek hroniskā formā.

Vīriešiem cistīts rodas 8 reizes retāk, kas ir saistīts ar vīriešu uroģenitālās sistēmas anatomiju. Tā kā sievietēm urīnizvadkanāls ir daudz īsāks un platāks, tad augšupejošām infekcijām ir vieglāk iekļūt organismā, tāpēc šī slimība visbiežāk tiek uzskatīta par sieviešu slimību.

Ārstēšanas trūkums vai nepareiza pieeja tai var radīt ļoti nopietnas komplikācijas, tādēļ, ja ir aizdomas par cistītu, kura simptomi traucē ierasto dzīvesveidu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība privātā klīnikā.

Cistīts sievietēm - simptomi un ārstēšana

Sakarā ar uroģenitālās sistēmas specifisko anatomisko struktūru - īsu un platu urīnizvadkanālu un taisnās zarnas un maksts tuvumu - cistītu visbiežāk var konstatēt sievietēm.

Galvenās cistīta pazīmes sievietēm ir:

• bieža, sāpīga urinēšana;
• nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
• duļķains urīns, bieži sajaukts ar asinīm;
• sāpes vēdera lejasdaļā, urīnpūšļa projekcijas zonā;
• zemas pakāpes drudzis ar cistītu (līdz 37, 5 ℃).

Ja Jums ir vismaz divas no uzskaitītajām cistīta pazīmēm, ieteicams pēc iespējas ātrāk vērsties pie urologa.

Diagnoze tiek veikta, pirmkārt, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un cistīta testiem - vispārēju urīna analīzi. Tāpat, lai iegūtu labāku informāciju, nepieciešams veikt urīnpūšļa un nieru ultraskaņas izmeklēšanu un mikrobioloģisko kultūru, lai noteiktu jutību pret antibiotikām.

Kā palīgdiagnostikas pētījumu, ja ārstam rodas šaubas, nosakot diagnozi, iespējams veikt cistoskopiju, kurā urīnpūšļa laukums tiek apskatīts caur tievu caurulīti, kuras galā atrodas kamera. Ja nepieciešams, pacients tiek nosūtīts uz datortomogrāfiju, MRI un vispārējās un bioķīmiskās urīna analīzes noteikšanu.

Sieviešu cistīta ārstēšanā izmanto šādas pieejas:

• Medikamenti. Atkarībā no specifiskiem cistīta cēloņiem sievietēm un pamatojoties uz testu rezultātiem, var izrakstīt uroseptiskus, pretiekaisuma līdzekļus, pretsāpju un spazmolītiskus līdzekļus, kā arī augu izcelsmes uroseptikas.
• Fizioterapija. Fizioterapija paātrina dzīšanas procesu, nodrošina ilgāku remisiju un uzlabo medikamentu nokļūšanu skartajā zonā.
• Jonoforēze un instilācija - zāļu intravesikāla ievadīšana. Instilācijas lietošana ir ieteicama tikai remisijas laikā.
• Vienlaicīgu ginekoloģisko patoloģiju ārstēšana.

Ļoti nav ieteicams sev izrakstīt jebkāda veida ārstēšanu. Tas var radīt neatgriezeniskas sekas. Jebkura veida terapiju var noteikt tikai ārstējošais ārsts.

Ir vērts saprast, ka, atklājot cistītu, ārstēšana netiek veikta saskaņā ar īpašu, universālu shēmu katram pacientam. Pareiza ārstēšana ir atkarīga no tā, kādus medikamentus un cik ilgi pacients lietoja pirms ārsta apmeklējuma, kāda bija šo zāļu iedarbība, kādi ir slimības cēloņi un cik ilgi tā ir bijusi.

Izpētījis apmeklētāju un veicis visas nepieciešamās cistīta pārbaudes, ārsts, izmantojot visas piedāvātās terapijas metodes, izstrādā individuālu pieeju katrā atsevišķā gadījumā.

Bieži vien cilvēki, cenšoties patstāvīgi likvidēt cistītu, izmanto tradicionālās medicīnas metodes. Preparāti, kuru pamatā ir tikai augu izcelsmes komponenti, var palīdzēt atbrīvoties no problēmas, bet tikai atveseļošanās periodā, tas ir, tie neaizstāj galveno ārstēšanu, bet tikai papildina to.

Augu izcelsmes preparātu lietošana vien nespēj iznīcināt slimības izraisītāju, kas nozīmē, ka situācija var kļūt hroniska vai saasināt slimības gaitu, pārvietojot augšupejošu infekciju uz nieru zonu.

Ir svarīgi atcerēties, ka urīnpūšļa zonas apsildīšana saasināšanās laikā ir stingri aizliegta. Paaugstinoties ķermeņa temperatūrai, baktērijas vairojas ātrāk, tādējādi pasliktinot problēmu.

Cistīta pazīmes sievietēm

Cistīta pazīmes ir dažādas un ir atkarīgas no daudziem faktoriem – no pacienta vecuma, dzīvesveida un patogēna veida.

Ir skaidri izdalīti cistīta simptomi, kurus nevar ignorēt to intensitātes dēļ - stipras sāpes urinēšanas laikā un beigās, biežas sāpīgas vēlmes.

Asiņainu izdalījumu parādīšanās var norādīt uz akūta iekaisuma procesa klātbūtni.

Cistīts ar pastāvīgiem paasinājumiem izraisa seksuālās dzīves problēmas. Ja cistīts netiek savlaicīgi ārstēts, var rasties problēmas ar urīna noplūdi, kas būtiski pasliktina sievietes dzīves kvalitāti.

Cēloņi

Cistīta cēloņus var iedalīt divās grupās - anatomiskā un vienlaikus. Anatomiski iemesli ir saistīti ar maksts un tūpļa tuvumu, kā rezultātā taisnās zarnas mikroflora nonāk urīnizvadkanāla zonā. Tāpat nav šķēršļu mikroorganismu iekļūšanai no anālās zonas, jo sievietēm urīnizvadkanāls atšķirībā no vīriešiem ir īss un plats.

Starp saistītajiem iemesliem ir šādi:

• Intensīva seksuālā dzīve. Seksuālo partneru skaits ir tieši atkarīgs no patogēno mikroorganismu invāzijas urīnizvadkanālā.
• Seksuālās aktivitātes iezīmes (orālā, anālā un vaginālā seksa kombinācija). Ja maksts dzimumakts notiek pēc orālā vai anālā dzimumakta, tas izraisa patoloģiskas floras atteci urīnizvadkanāla zonā.
• Hipotermija;
• Vienlaicīga ķirurģiska vai ginekoloģiska patoloģija. Maksts infekcijas, infekcijas iegurņa orgānos, dzemdes kaklā, urolitiāze.
• Samazināta imunitāte;
• Hormonālā līmeņa izmaiņas menopauzes laikā. Sieviešu dzimumhormoniem estrogēniem piemīt imūnmodulējošas un aizsargājošas īpašības. Tieši tāpēc, menopauzes laikā samazinoties estrogēnu koncentrācijai organismā, sieviete kļūst neaizsargātāka hormonālā profila izmaiņu dēļ.
• Traucēta urīna plūsma. Situācija, kad cilvēks atliek tualetes apmeklējumu un iztur, laicīgi neiztukšojot urīnpūsli.
• Intīmās higiēnas noteikumu pārkāpšana.

Ļoti reti pacientiem ir tikai viens cēlonis, visbiežāk tiek apvienoti vairāki vienlaikus.

Ar ko var sajaukt cistītu?

Ir grūti sniegt konkrētu atbildi uz jautājumu, ar ko var sajaukt cistītu, jo līdzīgi cistīta simptomi sievietēm var būt raksturīgi daudzām patoloģijām. Bet mēs varam izcelt galvenās, visbiežāk sastopamās slimības:

• Urīna disfunkcija. Nepareiza nieru darbība izraisa asins filtrācijas traucējumus un urīna izdalīšanos nelielos daudzumos.
• Urētera mehāniski bojājumi;
• Pielikuma iekaisums. Sākotnējās stadijās cistīts un apendicīts ir līdzīgi simptomi. Iekaisums izraisa mokošas sāpes vēdera lejasdaļā, hipertermiju un vispārējās pašsajūtas pasliktināšanos.
• Urolitiāzes slimība. Šādas sāpes var izraisīt kristāli, kas atrodas nierēs. Laika gaitā mazi kristāli veido akmeņus, kas var sākt pārvietoties pa urīnvadu un izraisīt stipras sāpes, kas izstaro starpenē.
• Glomerulonefrīts. Nieru glomerulu un mazo asinsvadu iekaisums.
• Pielonefrīts. Infekcijas un iekaisuma slimība, kas ietekmē pielokaliceālo sistēmu un nieru parenhīmu. Cistīta un pielonefrīta pazīmes ir līdzīgas, tāpēc konkrētu slimību var atšķirt ar asins analīzi.
• Ginekoloģiskā patoloģija. Cistīts bieži tiek sajaukts ar ginekoloģiskām slimībām. Izšķir šos divus izdalīšanās apstākļus - ar urīnpūšļa iekaisumu var būt balti izdalījumi no urīnizvadkanāla, un, ja sieviete konstatē neveselīgus izdalījumus no maksts, tas var liecināt par dzimumorgānu patoloģijas klātbūtni.

Hemorāģisks cistīts

Hemorāģisko cistītu vai hematūriju raksturo asiņu klātbūtne urīnā. Normāls urīns ir salmu dzeltenā krāsā, kas var atšķirties no gaišas līdz tumšai nokrāsai atkarībā no šķidruma un uzņemtā ēdiena daudzuma un kvalitātes.

Ja urīns ir sarkans, tad visbiežāk iemesls ir asiņu klātbūtne, tas ir, hemorāģisks cistīts.

Šai slimībai ir daudz iemeslu. Asinis var būt urolitiāzes, jaunveidojumu, infekciju, traumu, uroģenitālās sistēmas attīstības anomāliju, nieru prolapss, nieru cistu, hipertensijas, glomerulonefrīta, noteiktu medikamentu lietošanas, intensīvas fiziskās aktivitātes sekas.

Postkoitāls cistīts

Postkoitālais cistīts ir cistīts, kas rodas pēc dzimumakta sievietes zemās urīnizvadkanāla atrašanās vietas dēļ.

Berzes kustību laikā dzimumakta laikā urīnizvadkanāla atvere tiek ieskrūvēta makstī, un agresīva ārējā mikroflora iekļūst urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūslī, izraisot tā iekaisumu.

Inkubācijas periods šajā gadījumā ir īss - no vairākām stundām līdz 2-3 dienām. Sieviete piedzīvo sāpīgu, vāju urinēšanu un pastāvīgu pilna urīnpūšļa sajūtu.

Cistīta ārstēšana sievietēm tiek veikta ķirurģiski un bez ķirurģiskas iejaukšanās. Operācijas laikā urologs palielina attālumu starp urīnizvadkanālu un maksts ieeju.

Cistīta neķirurģiska ārstēšana sievietēm balstās uz intīmo pildījumu. Šajā gadījumā, lai mainītu urīnizvadkanāla atveres anatomiju, ārsts izmanto blīvu gēla pildvielu uz hialuronskābes bāzes. Tas tiek ievietots zem urīnizvadkanāla, paceļot atveri virs maksts atveres.

Komplikācijas

Viena no biežākajām komplikācijām ir vezikoureterālais reflukss – urīns no urīnpūšļa nonāk urīnvadā un pēc tam nierēs, tas ir, plūst pretējā virzienā.

Ja šis process netiek apturēts, rodas urīnvada un nieru iekaisums, kas var izraisīt dzemdes un piedēkļu iekaisumu. Progresīvos apstākļos urīns uzkrājas nierēs, kas provocē peritonītu un vēderplēves iekaisumu.

Arī urīnpūslī bieži var veidoties rētas un abscesi, kā rezultātā samazinās urīnpūšļa tilpums, parādās bieža urinēšana, veidojas čūlas.

Vēl viena komplikācija ir cistalģija, kas saistīta ar urīnpūsli inervējošo nervu galu iekaisumu. Bieži rodas trigonīts - trijstūra iekaisums, kas atrodas starp urīnizvadkanālu un urīnizvadkanālu.

Citas komplikācijas ir reproduktīvā disfunkcija, jo ilgstošs, ilgstošs cistīts, īpaši akūtā stadijā, var izraisīt spontānu abortu.

Cistīts vīriešiem var izraisīt prostatas dziedzera iekaisumu vai prostatītu, jo tiek traucēta urīna aizplūšana un tas ieplūst prostatas dziedzerī. Infekcijas klātbūtne urīnpūslī inficē arī prostatas dziedzeri, kas izraisa priekšdziedzera iekaisumu un dažos gadījumos epididimītu (sēklenes iekaisums).

Izvērstos gadījumos paracistīts vai iekaisums var izplatīties uz iegurņa orgāniem. Ar čūlaino cistītu uz gļotādām veidojas dziļas čūlas, tās ilgstoši neārstē un izraisa vairākus simptomus, kas raksturīgi šīs slimības akūtajai formai.

Pie kura ārsta man jāsazinās?

Akūts cistīts parasti tiek ārstēts ambulatori, taču pirms tam nepieciešams pierakstīties pie urologa, lai veiktu izmeklēšanu un kvalitatīvu ārstēšanu.

Pacientam nepieciešams gultas režīms un ierobežotas fiziskās aktivitātes. Ārstēšana ilgst vidēji no 5 līdz 7 dienām. Kā ārstniecības līdzekli ārsts izraksta pretiekaisuma, antibakteriālo terapiju, bet sāpīgas urinēšanas gadījumā – spazmolītisku terapiju.

Ieteicams izslēgt asus un sāļus ēdienus un alkoholu. Jums vajadzētu dzert daudz šķidruma, dzērveņu sulas, kompotus. Ja nepieciešams, zāles tiek iepilinātas urīnpūslī.

Profilakse

Pastāv 4 galvenās hroniska cistīta akūtu un paasinājumu profilakses metodes:

1. Rūpīga personīgā higiēna. Jums vajadzētu pieņemt noteikumu, ka pēc katra tualetes apmeklējuma un tūlīt pēc dzimumakta ir jāiet higiēniskā dušā.
2. Apakšveļai jābūt ērtai un jāmaina katru dienu.
3. Izvairieties no hipotermijas.
4. Aktīvs dzīvesveids.
5. Pietiekama šķidruma uzņemšana (vismaz 2 litri dienā).
6. Vienlaicīgu slimību ārstēšana.
7. Nelietojiet pašārstēšanos. Traucējošos simptomus var mazināt ar antibiotikām, taču svarīgi ir noskaidrot un novērst slimības cēloni, lai izvairītos no komplikāciju attīstības.

Ir vērts atcerēties, ka hronisks cistīts sievietēm ir neārstējams, bet tikai iet uz remisiju. Remisija var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Tāpēc ir ļoti svarīgi savlaicīgi meklēt palīdzību pie kvalificēta urologa un nekavējoties sākt ārstēšanu.